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    应保尽保如何做到?

    信息发布者:xiaoma2089
    2019-04-03 11:22:16     浏览:0

    应保尽保如何做到?

    国务院办公厅2015年发布的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》提出,采取商业保险机构承办大病保险的方式,发挥市场机制作用和商业保险机构专业优势,提高大病保险运行效率、服务水平和质量。该文件还要求强化基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动,明确分工,细化措施,在政策制定、待遇支付、管理服务等方面做好衔接,努力实现大病患者应保尽保。

    近年来,保险业主动参与各地大病保险政策制定、方案设计、试点推进及经办服务等工作。例如去年12月,宁波质量技术监督局批准发布《大病保险服务规范》,成为我国首个大病保险服务类地方标准,在能力建设、系统建设、结算理赔、风险管控等方面为商业保险承办大病保险提供出一整套服务质量考核评价制度,为大病保险承办体制机制升级做出积极探索。

    “当前保险公司服务大病保险业务,主要集中在费用补偿阶段,应进一步突出健康管理业务。下一步可鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上,提供多样化的健康保险产品。”朱铭来建议。

    在孙祁祥看来,除了需要重视全民教育和健康预防,更需要加强医疗保障体系建设、促进效率活化、提升保障能力。“在医疗保障体系的建设中,我们应当遵循公平与效率关系的原则,高度重视商业健康保险与社会医疗保险的衔接机制建设,二者应既有分工、又相互融合,以此织牢织密城乡居民健康保障网。”


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